في عملية هي الأولى من نوعها بالبلاد، تمكنت سيدة أربعينية مؤخرا من استعادة النطق بعدما أجريت لها أول عملية زرع حنجرة في فرنسا، في تدخل جراحي قام به فريق طبي بمدينة ليون الفرنسية. وكانت المريضة كارين (49 عاما)، التي عُرّف عنها فقط من خلال اسمها الأول، تتنفس من خلال ثقب القصبة الهوائية منذ عشرين عاما تقريبا، من دون أن تكون قادرة على التحدث، بسبب مضاعفات بعد سكتة قلبية تعرضت لها في العام 1996.
وبعد أيام قليلة من عملية الزرع التي أجريت يومي 2 و 3 أيلول/سبتمبر الماضي، تمكنت كارين من قول بعض الكلمات، ومنذ ذلك الحين، تابعت جلسات إعادة تأهيل للأحبال الصوتية والبلع والتنفس مع معالجة للنطق، على أمل استعادة القدرة على الكلام بشكل دائم.
الفريق الطبي الذي أنجز الجراحة
كما عُزّز أيضا علاجها المثبط للمناعة بعد بداية رفض للعضو المزروع، لكنها تمكنت من العودة إلى منزلها في جنوب فرنسا في 26 تشرين الأول/أكتوبر الماضي. ولذلك، لم يتسنّ لها أن تشارك في المؤتمر الخاص بتقديم العملية أمس الاثنين، لكنها أوضحت كتابيا أنها تطوعت قبل عشر سنوات للمشاركة في هذه التجربة العلمية "للعودة إلى الحياة الطبيعية".
"لم تسمعني بناتي قط"
وكتبت "لم تسمعني بناتي أتكلم قط"، مؤكدة أنها تتحلى بالشجاعة والصبر لمواجهة الألم والمضي قدما في مسار إعادة التعلّم. هذا، وكان قد أبدى البروفسور فيليب سيروز، رئيس قسم الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة في مستشفى كروا روس، إصرارا قبل تنسيق عملية الزرع غير المسبوقة هذه في فرنسا.
ويأمل الفريق الطبي أن يتمكن قريبا من تكرار هذا "الإنجاز" النادر على المستوى العالمي، حسب ما جاء في صحيفة "ليبراسيون" الفرنسية. ونشأت فكرة هذا التدخل الجراحي إثر أول عملية زرع حنجرة في العالم، أجريت عام 1998 في كليفلاند بالولايات المتحدة، لرجل فقد أحباله الصوتية بحادث دراجة نارية.
وقد استفسر الجراح عن الأمر لكنه لم يذهب بعيدا في ذلك، وصولا إلى العام 2010 عندما التقى "عن طريق الصدفة قليلا" خلال أحد المؤتمرات زميلا كولومبيا أعاد إجراء هذه العملية من دون أن ينشر أي معلومات عنها. فدعاه الطبيب لويس فرناندو تينتيناغو لوندونو إلى مدينة كالي الكولومبية لمدة أسبوع ليعلّمه كيفية سحب الحنجرة، "وهي من أكثر الجوانب تعقيدا" لأن هذا العضو "يضم أعصابا صغيرة جدا ومُزود بأوعية دموية بواسطة شرايين وأوردة متقاطعة صغيرة جدا"، وفق البروفسور سيروز.
إلى ذلك، وعلى مدى العقد التالي، تدرب مع فريق من الخبراء، وحصل على الموافقات، وبدأ بالبحث عن المرضى المؤهلين. وفي العام 2019 تعرف على "كارين". لكن جائحة كوفيد أوقفت كل شيء. وفي هذه الأثناء، عرفت السجلات الطبية في العالم عمليتين لزرع الحنجرة، واحدة في كاليفورنيا في العام 2010 وأخرى في بولندا في العام 2015. وهذا العدد ليس كبيرا لأن هذه العمليات لا تعطى أي أولوية: فاختلال الحنجرة يؤدي إلى إعاقة شديدة ولكنه لا يشكل خطرا على حياة المرضى.
عملية استغرقت 27 ساعة
وفي العام 2022، عاد الفريق الطبي الفرنسي لإكمال ما بدأه في هذا المجال. وبقي أمامه العثور على واهبة مناسبة، ما يتطلب بالنسبة للحنجرة "خصائص تشريحية متوافقة تماما مع المتلقية، من حيث النوع والوزن والطول وفصيلة الدم...". وقد حدث ذلك في الأول من أيلول/سبتمبر الماضي. وبعد موافقة الأسرة، بات ممكنا البدء بالتدخل الجراحي الذي استمر 27 ساعة، منها حوالى عشر ساعات لسحب الحنجرة و17 ساعة لزرعها.
وفي هذه العملية الأولى من نوعها في فرنسا، شارك اثنا عشر جراحا ونحو خمسين موظفا من مستشفى جامعة ليون بتنسيق من البروفسور سيروز وزميله ليونيل باديه، رئيس قسم جراحة المسالك البولية وجراحة زرع الأعضاء في مستشفى إدوار إيريو. وعلى الرغم من شعور "الفخر" بهذه "البطولة" الطبية، يظل الفريق الطبي الفرنسي حذرا. ويشير البروفسور سيروز إلى أن "المريضة هي التي ستحدد ما إذا كانت العملية ناجحة أم لا"، مشيرا إلى أن الأمر سيستغرق من 12 إلى 18 شهرا حتى تستعيد الوظائف الحركية في الحنجرة، "وهو الوقت المناسب لإعادة نمو الأعصاب".
لذلك، فإنه سينتظر حتى تصبح "في صحة جيدة تماما" قبل الشروع في عمليّتي زرع الحنجرة الأخريين، واللتين لديه ميزانية لهما. وجدير بالذكر أنه سبق وأن استضافت مستشفيات ليون أول عملية زرع يد في العالم العام 1998، وأول زرع لكلتا اليدين، العام 2000، على يد البروفسور جان ميشال دوبرنار، أحد رواد زرع الأعضاء الذي توفي العام 2021.
